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急性腰扭傷的處理

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急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式處理。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰、提重物等動作，防止二次損傷。若疼痛持續(xù)超過72小時無緩解，建議就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者慎用。合并皮膚破損時禁止熱敷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏局部貼敷。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。胃腸功能差者優(yōu)先選擇塞來昔布膠囊。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波治療促進組織修復，超聲波治療緩解深層肌肉粘連。疼痛減輕后開始低頻脈沖電刺激恢復肌肉功能，紅外線照射改善局部代謝。需由康復醫(yī)師評估后制定方案，避免過早進行推拿手法治療。

5、康復訓練

疼痛緩解1周后逐步進行腰背肌訓練，如仰臥位臀橋運動、俯臥位飛燕式。2周后加入核心穩(wěn)定性訓練，使用瑞士球進行卷腹、平板支撐。訓練強度以次日無酸痛為度，每周3-5次，持續(xù)6-8周可有效預防復發(fā)。合并腰椎滑脫者需避免過度后伸動作。

恢復期保持正確坐姿，使用符合人體工學的靠墊。每日進行腰部牽拉，如貓牛式伸展。避免突然扭轉腰部，提重物時保持脊柱直立。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度曬太陽。睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力。若反復發(fā)作需排查強直性脊柱炎等基礎疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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