腦室外引流管的護理主要有嚴(yán)格無菌操作、保持引流管通暢、監(jiān)測引流液性狀、固定引流管位置、觀察患者生命體征等措施。腦室外引流是治療腦積水、顱內(nèi)高壓等疾病的重要方式,護理質(zhì)量直接影響治療效果和患者安全。
護理腦室外引流管時需遵循嚴(yán)格無菌原則,所有操作前應(yīng)徹底洗手并使用無菌手套,引流管與引流袋連接處須用無菌敷料包裹,每日更換引流袋并消毒接口區(qū)域,防止細菌沿管路逆行進入顱內(nèi),降低顱內(nèi)感染風(fēng)險。更換引流袋時應(yīng)暫時關(guān)閉引流管,避免腦脊液逆流,操作完成后檢查管路密封性。
需確保引流管不受壓不扭曲,定期檢查引流液滴速,若發(fā)現(xiàn)引流突然停止或減慢,可輕微調(diào)整患者頭位或檢查管路是否堵塞。禁止隨意擠壓引流管,持續(xù)觀察引流瓶內(nèi)液面波動情況,異常時及時通知醫(yī)護人員處理。
每日記錄引流液顏色、透明度和總量,正常腦脊液為清澈透明液體,若呈現(xiàn)血色或渾濁可能提示顱內(nèi)出血或感染。引流液突然增多或減少均需警惕,需結(jié)合患者意識狀態(tài)綜合評估。
引流管固定不牢可能導(dǎo)致意外脫出或移位,使用專用固定裝置將引流管妥善固定在頭皮,引流瓶懸掛高度應(yīng)維持在外耳道水平線上15-20厘米,過高會導(dǎo)致引流不足,過低會引起過度引流。
密切監(jiān)測患者體溫變化,發(fā)熱可能預(yù)示顱內(nèi)感染,觀察有無頭痛加劇、惡心嘔吐等癥狀,定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括瞳孔反應(yīng)和肢體活動度,發(fā)現(xiàn)異常立即醫(yī)療干預(yù)。
腦室外引流護理期間應(yīng)維持患者半臥位體位,避免劇烈咳嗽和用力排便,保持頭部敷料清潔干燥,定期進行口腔和皮膚護理,提供高蛋白高維生素飲食支持,根據(jù)康復(fù)進度逐步開展肢體功能鍛煉,所有護理操作需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行,出現(xiàn)引流管脫出或破損應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。
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