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糖尿病和腎功能有什么關(guān)系

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糖尿病與腎功能存在密切關(guān)聯(lián),長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病,這是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。

高血糖狀態(tài)會損傷腎小球濾過膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進展可能出現(xiàn)大量蛋白尿及腎功能下降。糖尿病腎病的發(fā)展通常經(jīng)歷五個階段,從腎小球高濾過期到終末期腎衰竭。除高血糖外,高血壓、血脂異常等因素也會加速腎功能損害。定期監(jiān)測尿微量白蛋白和血肌酐有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。嚴格控制血糖和血壓能有效延緩糖尿病腎病的進展。

部分糖尿病患者可能出現(xiàn)非糖尿病相關(guān)的腎臟病變,如腎動脈狹窄、藥物性腎損傷等。這類情況需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進行鑒別診斷。少數(shù)患者可能同時存在糖尿病腎病和其他原發(fā)性腎臟疾病,此時需要腎活檢明確診斷。某些遺傳因素可能增加糖尿病腎病的易感性。腎功能不全又會反過來影響降糖藥物的代謝,增加低血糖風險。

糖尿病患者應(yīng)每年進行腎功能檢查,包括尿微量白蛋白和血肌酐檢測。保持血糖、血壓、血脂達標,限制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)浮腫、尿量改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒,適量運動,保持健康體重有助于保護腎功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降糖方案,腎功能不全患者需調(diào)整藥物劑量或種類。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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