眩暈癥能否治愈取決于具體病因,多數(shù)良性眩暈可通過治療完全緩解,少數(shù)病因復(fù)雜者需長期管理。
良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等外周性眩暈通常能治愈。通過耳石復(fù)位手法治療,多數(shù)患者在1-2次操作后癥狀消失。前庭康復(fù)訓(xùn)練可加速前庭功能代償,配合甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物,癥狀緩解率較高。這類眩暈復(fù)發(fā)概率低,日常避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作可預(yù)防。
中樞性眩暈如腦干缺血、多發(fā)性硬化等治愈難度較大。需針對原發(fā)病使用阿司匹林腸溶片抗血小板或醋酸潑尼松片免疫抑制治療,同時配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。此類患者可能遺留平衡障礙,需長期服用銀杏葉提取物片等神經(jīng)保護劑,并通過前庭習服訓(xùn)練增強代償能力。梅尼埃病等內(nèi)耳疾病雖無法根治,但鼓室注射地塞米松注射液或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)可控制發(fā)作頻率。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜,選擇低鹽飲食控制內(nèi)耳積水風險??祻?fù)期可進行步態(tài)訓(xùn)練,從直線行走逐步過渡到平衡墊練習。記錄眩暈日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動。若伴隨持續(xù)頭痛、視物重影需警惕腦血管意外,應(yīng)立即就醫(yī)。
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