宮腔鏡主要用于診斷和治療子宮腔內(nèi)疾病,如異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等,具有直觀準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。
宮腔鏡能直接觀察子宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變,對異常子宮出血、不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)等病因診斷具有不可替代性??擅鞔_識別黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變,還能發(fā)現(xiàn)容易被超聲漏診的微小病灶如內(nèi)膜增生或早期癌變。
在診斷同時可進(jìn)行精準(zhǔn)治療,如切除息肉、分離粘連、取出殘留胚胎組織等。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù),宮腔鏡手術(shù)出血少、恢復(fù)快,能最大限度保護(hù)子宮內(nèi)膜,尤其適合有生育需求的患者。
用于術(shù)后復(fù)查可直觀評估治療效果,如粘連分離術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)情況、子宮內(nèi)膜修復(fù)狀態(tài)等。對輔助生殖技術(shù)前的宮腔評估也至關(guān)重要,能顯著提高胚胎著床成功率。
通過自然腔道進(jìn)入,體表無切口,術(shù)后感染風(fēng)險低。多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可恢復(fù)正?;顒?,符合快速康復(fù)理念。麻醉方式多選擇靜脈麻醉,避免氣管插管相關(guān)并發(fā)癥。
對癌前病變?nèi)鐝?fù)雜型內(nèi)膜增生能做到早發(fā)現(xiàn)早處理,通過鏡下定位活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。對于宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓等特殊情況,宮腔鏡是唯一安全取出手段。
術(shù)后建議保持會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道出血量超過月經(jīng)量需及時就診。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,術(shù)后3個月需復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況,備孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時間。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免生冷辛辣刺激。
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