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什么是分離性垂直斜視

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分離性垂直斜視是一種雙眼運動不協(xié)調(diào)的眼科疾病，主要表現(xiàn)為一只眼球向上偏斜且伴隨外旋，另一只眼球保持正常位置或輕微下斜。

1、發(fā)病機制

分離性垂直斜視可能與先天性眼球運動神經(jīng)核發(fā)育異常有關(guān)，部分患者存在上斜肌功能亢進或下斜肌麻痹。典型表現(xiàn)為遮蓋健眼時患眼上飄，移除遮蓋后患眼緩慢回落，常合并隱性眼球震顫。

2、臨床表現(xiàn)

患者多表現(xiàn)為間歇性單眼上斜視，注視遠處時癥狀更明顯。部分病例會出現(xiàn)頭位代償性傾斜，可能伴隨復視、視疲勞等癥狀。嬰幼兒期發(fā)病者易形成弱視。

3、診斷方法

需通過交替遮蓋試驗、三棱鏡測量斜視度、眼底照相觀察外旋征等檢查確診。必要時進行頭顱MRI排除顱內(nèi)病變，需與先天性上斜肌麻痹、Brown綜合征等疾病鑒別。

4、非手術(shù)治療

早期可嘗試棱鏡矯正或視覺訓練，弱視患者需進行遮蓋療法。肉毒桿菌毒素注射可暫時改善眼位，但效果維持時間較短，適用于手術(shù)禁忌患者。

5、手術(shù)治療

常用術(shù)式包括下斜肌減弱術(shù)、上直肌后徙術(shù)等。對于合并水平斜視者需聯(lián)合水平肌手術(shù)，復雜病例可能需分階段手術(shù)。術(shù)后需定期復查眼位和立體視功能。

分離性垂直斜視患者應(yīng)避免過度用眼，保持規(guī)律作息，兒童患者需堅持弱視訓練。術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查眼位變化。日常可進行眼球追隨運動訓練，出現(xiàn)復視加重或頭痛等癥狀應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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