輸氯化鉀可能引起高鉀血癥、靜脈刺激、心律失常等副作用。氯化鉀注射液主要用于糾正低鉀血癥,但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或局部組織損傷。
高鉀血癥是輸氯化鉀最需警惕的副作用,表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心率減慢甚至心臟驟停。這種情況多發(fā)生于輸液速度過(guò)快、腎功能不全或同時(shí)使用保鉀利尿劑時(shí)。靜脈刺激常見(jiàn)于外周靜脈輸注,可能引發(fā)穿刺部位疼痛、紅腫或靜脈炎,與藥物濃度過(guò)高或輸液速度不當(dāng)有關(guān)。心律失常多出現(xiàn)在血鉀濃度快速升高時(shí),心電圖可見(jiàn)T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等特征性改變。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹或呼吸困難。
使用氯化鉀注射液需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平和心電圖變化,中心靜脈給藥可降低局部刺激風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即調(diào)整輸注速度或停止用藥,必要時(shí)采取降鉀措施。對(duì)于腎功能障礙、代謝性酸中毒或大面積組織損傷患者,需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥指征并減少劑量。
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