牙齒對(duì)冷熱敏感可通過(guò)使用抗敏感牙膏、調(diào)整飲食習(xí)慣、修復(fù)牙體缺損、控制牙齦退縮、進(jìn)行脫敏治療等方式緩解。牙齒敏感通常由牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)暴露、齲齒、牙齦萎縮、牙齒隱裂等原因引起。
含鉀鹽或鍶鹽的抗敏感牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,如舒適達(dá)抗敏牙膏、冷酸靈專(zhuān)研抗敏牙膏。這類(lèi)牙膏需持續(xù)使用4周以上,刷牙時(shí)輕柔按摩敏感區(qū)域1-2分鐘。避免使用顆粒過(guò)大的美白牙膏,以免加重釉質(zhì)磨損。若使用后出現(xiàn)口腔黏膜刺激,應(yīng)立即停用并漱口。
減少攝入低于10℃的冰飲或超過(guò)60℃的熱食,酸性食物如柑橘類(lèi)水果每日攝入不超過(guò)200克。飲用碳酸飲料建議使用吸管減少牙齒接觸,食用后30分鐘內(nèi)避免刷牙。可增加乳制品攝入,其富含的酪蛋白磷酸肽能幫助修復(fù)牙釉質(zhì)微結(jié)構(gòu)。
對(duì)于齲壞導(dǎo)致的敏感,需采用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)缺損部位。較深的楔狀缺損可使用玻璃離子水門(mén)汀墊底后充填。夜間磨牙患者需定制咬合墊,防止牙齒過(guò)度磨損。修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)。
牙齦退縮超過(guò)2毫米時(shí)需進(jìn)行牙周治療,輕度退縮可用膠原蛋白基質(zhì)促進(jìn)牙齦再生。刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制力度。牙周炎患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,使用0.12%氯己定含漱液輔助控制菌斑。
診室脫敏可采用氟化鈉甘油糊劑涂布或激光治療,家庭護(hù)理可配合含8%精氨酸的脫敏凝膠。嚴(yán)重牙本質(zhì)暴露者可考慮牙髓治療,但需評(píng)估牙髓活力狀態(tài)。脫敏治療后48小時(shí)內(nèi)避免刺激性食物,若出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診。
日常建議使用含氟漱口水加強(qiáng)釉質(zhì)再礦化,避免橫向拉鋸式刷牙。冬季外出可戴口罩減少冷空氣刺激,游泳時(shí)使用護(hù)齒套隔離氯水。長(zhǎng)期未緩解的敏感需排查全身因素如胃食管反流,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)涂氟,選擇含硝酸鉀的漱口水輔助緩解癥狀。若伴隨牙齦出血或牙齒松動(dòng),需及時(shí)進(jìn)行牙周專(zhuān)科檢查。
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