倆肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動時(shí)疼痛加劇。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,避免提重物及過度擴(kuò)胸動作。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于單側(cè)第2-4肋軟骨,咳嗽或按壓時(shí)疼痛顯著??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)??删植客夥蠓嚷宸夷z貼膏,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
外傷后出現(xiàn)的肋骨連續(xù)性中斷,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重,可能伴有皮下淤血。需通過X線或CT確診,穩(wěn)定性骨折可用肋骨固定帶制動,疼痛劇烈時(shí)使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛,合并血?dú)庑匦杈o急手術(shù)處理。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT可見胸腔積液。需針對原發(fā)病治療,細(xì)菌感染可用頭孢呋辛酯片,結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),疼痛呈燒灼樣并沿神經(jīng)走向分布,后期出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,皰疹處可涂抹噴昔洛韋乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等動作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸部壓力。恢復(fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減少胸廓活動度,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即復(fù)查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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