轉(zhuǎn)氨酶異常升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶升高通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥反應(yīng),引起轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊咄ǔS虚L(zhǎng)期飲酒史,伴隨肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝損傷。這種肝損傷通常發(fā)生在用藥后1-4周,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶突然升高。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液等解毒保肝藥物。
肥胖、高脂血癥等代謝異??蓪?dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積,引發(fā)慢性炎癥和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?;颊叨喟橛懈剐头逝?、糖耐量異常等表現(xiàn)。治療以控制體重、改善胰島素抵抗為主,可配合使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
這是一種免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病,多見于中青年女性。除轉(zhuǎn)氨酶升高外,常伴隨球蛋白升高、自身抗體陽性等表現(xiàn)。治療需長(zhǎng)期使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,并定期復(fù)查肝功能。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上建議選擇低脂高蛋白食物,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查,明確診斷后接受針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能變化,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。
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