宮縮和陣痛是兩種不同的生理現(xiàn)象,宮縮指子宮肌肉的規(guī)律性收縮,陣痛特指分娩時(shí)伴隨宮頸擴(kuò)張的疼痛性宮縮。
宮縮分為生理性宮縮和病理性宮縮。生理性宮縮在孕期常見(jiàn),表現(xiàn)為子宮短暫變硬且無(wú)規(guī)律,可能由胎動(dòng)、膀胱充盈或性生活觸發(fā),通常不伴隨疼痛或僅有輕微不適。病理性宮縮如先兆早產(chǎn)或胎盤(pán)早剝引起的宮縮,可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸或陰道流血,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。陣痛是臨產(chǎn)標(biāo)志,具有漸進(jìn)性特點(diǎn),初期間隔10-20分鐘,持續(xù)20-30秒,隨著產(chǎn)程推進(jìn)逐漸縮短至1-2分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至60秒,疼痛從腰部放射至腹部,伴隨宮頸縮短和宮口擴(kuò)張。
陣痛需與假性宮縮鑒別。假性宮縮多在孕晚期出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律,改變體位或休息后緩解,不引起宮頸變化。真性陣痛則不受活動(dòng)影響,疼痛強(qiáng)度持續(xù)增加。特殊情況下如急產(chǎn)可能突然出現(xiàn)強(qiáng)烈陣痛,或子宮破裂導(dǎo)致異常劇烈腹痛,需立即醫(yī)療處置。
孕期出現(xiàn)規(guī)律宮縮或無(wú)法緩解的疼痛時(shí)應(yīng)記錄收縮頻率,避免過(guò)度活動(dòng)。分娩期間可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解陣痛,醫(yī)療干預(yù)包括硬膜外麻醉或靜脈滴注縮宮素調(diào)節(jié)產(chǎn)程。建議定期產(chǎn)檢,掌握宮縮自我監(jiān)測(cè)方法,出現(xiàn)陰道流液、胎動(dòng)異常或持續(xù)腹痛時(shí)需急診就醫(yī)。
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