緩解宮縮陣痛可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位、熱敷按摩、水中待產(chǎn)、藥物鎮(zhèn)痛等方式實(shí)現(xiàn)。宮縮陣痛是分娩過(guò)程中的正常生理現(xiàn)象,但過(guò)度疼痛可能影響產(chǎn)程進(jìn)展。
拉瑪澤呼吸法能有效分散疼痛注意力。宮縮初期采用緩慢胸式呼吸,隨疼痛加劇轉(zhuǎn)換為淺快呼吸,宮口近全時(shí)使用喘息呼吸。呼吸節(jié)奏需與宮縮強(qiáng)度同步,避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。家屬可協(xié)助計(jì)數(shù)引導(dǎo),保持每分鐘6-9次呼吸頻率。
站立前傾位能利用重力促進(jìn)胎頭下降,跪趴體位可減輕腰部壓力,側(cè)臥位適合體力較弱的產(chǎn)婦。每30分鐘更換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。使用分娩球進(jìn)行骨盆搖擺,能增加骨盆徑線約1厘米,有助于緩解恥骨聯(lián)合處壓迫痛。
40℃熱毛巾敷于腰骶部持續(xù)20分鐘,可放松局部肌肉痙攣。拇指按壓雙側(cè)三陰交穴或合谷穴,配合宮縮節(jié)奏施加脈沖式壓力。骶部環(huán)形按摩需避開(kāi)脊柱,使用潤(rùn)膚油減少皮膚摩擦。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需立即停止。
36-37℃溫水浸泡能使體內(nèi)內(nèi)啡肽水平提升。水深需超過(guò)腹部,浮力可減輕宮縮時(shí)腹部墜脹感。水中自由體位變換比陸地省力,但需監(jiān)測(cè)胎心變化。破水后或出現(xiàn)異常胎心時(shí)禁止使用該方法。
椎管內(nèi)麻醉可將疼痛評(píng)分從8分降至3分以下。笑氣吸入需在宮縮前30秒開(kāi)始,作用持續(xù)45秒。哌替啶肌肉注射適用于潛伏期,但可能引起新生兒呼吸抑制。所有藥物鎮(zhèn)痛均需麻醉醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,禁用于凝血功能障礙者。
分娩過(guò)程中保持每小時(shí)排尿,避免膀胱充盈影響胎頭下降。準(zhǔn)備易消化食物如香蕉、藕粉補(bǔ)充能量,每次攝入量不超過(guò)100克。穿著寬松棉質(zhì)衣物,及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物。宮縮間歇期閉目養(yǎng)神保存體力,與助產(chǎn)士保持溝通及時(shí)反饋疼痛變化。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng),促進(jìn)子宮復(fù)舊減少后續(xù)宮縮痛。
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