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乙肝疫苗打了沒(méi)有抗體是怎么回事

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乙肝疫苗打了沒(méi)有抗體可能與免疫應(yīng)答低下、疫苗保存不當(dāng)、接種程序不規(guī)范、隱匿性乙肝感染、遺傳因素等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)復(fù)查抗體、補(bǔ)種疫苗、排查隱匿感染等方式處理。

1、免疫應(yīng)答低下

部分人群因年齡增長(zhǎng)、慢性疾病或免疫功能缺陷，接種疫苗后難以產(chǎn)生足夠抗體滴度。糖尿病患者、艾滋病患者、接受免疫抑制劑治療者可能出現(xiàn)此類情況。建議此類人群檢測(cè)乙肝病毒DNA排除感染后，遵醫(yī)囑增加疫苗劑量或更換重組疫苗類型。

2、疫苗保存不當(dāng)

乙肝疫苗需在2-8℃冷鏈環(huán)境中保存，若運(yùn)輸或存儲(chǔ)過(guò)程中溫度超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致蛋白變性失效。接種前需確認(rèn)疫苗未凍結(jié)、未過(guò)期，瓶身無(wú)沉淀物。發(fā)現(xiàn)疫苗異常時(shí)應(yīng)立即停止使用并更換合格疫苗重新接種。

3、接種程序不規(guī)范

未完成0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)三針接種程序會(huì)影響抗體產(chǎn)生，尤其是錯(cuò)過(guò)第二針強(qiáng)化接種者。肌肉注射過(guò)淺至皮下脂肪層也會(huì)降低免疫效果。建議嚴(yán)格按規(guī)范完成全程接種，成人需選擇上臂三角肌部位深部肌注。

4、隱匿性乙肝感染

少數(shù)感染者乙肝表面抗原檢測(cè)陰性但存在病毒DNA復(fù)制，此時(shí)接種疫苗無(wú)法誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生。需通過(guò)高敏HBV-DNA檢測(cè)排查，若陽(yáng)性則需按慢性乙肝進(jìn)行抗病毒治療，禁用疫苗補(bǔ)種。

5、遺傳因素

HLA-DR3/DR7等基因型人群對(duì)乙肝疫苗應(yīng)答率較低，表現(xiàn)為反復(fù)接種后抗體仍陰性。此類人群暴露后需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白預(yù)防，日常應(yīng)避免高危行為并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

接種乙肝疫苗后未產(chǎn)生抗體者，建議間隔1-2個(gè)月復(fù)查兩對(duì)半定量檢測(cè)。確認(rèn)無(wú)抗體且排除感染后，可更換20μg重組酵母疫苗或60μg成人專用疫苗補(bǔ)種。日常需避免共用剃須刀等血液暴露行為，醫(yī)務(wù)人員等高危職業(yè)暴露后應(yīng)立即注射免疫球蛋白。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提升免疫功能，動(dòng)物肝臟、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅的食物可促進(jìn)抗體生成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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