胃癌患者嘔吐物呈黑褐色需立即就醫(yī),可能提示上消化道出血。處理方式主要有禁食禁水、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡下止血、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。
胃癌患者嘔吐黑褐色物質(zhì)通常由胃黏膜出血引起,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵導(dǎo)致顏色改變。出血量較少時(shí)嘔吐物呈咖啡渣樣,大量出血可能為鮮紅色或暗紅色。伴隨癥狀包括頭暈、心悸、黑便、休克等。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位,同時(shí)進(jìn)行止血治療。靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液可抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。血紅蛋白低于70g/L需輸血糾正貧血。保守治療無(wú)效或大出血時(shí)需手術(shù)切除病灶。
日常需避免粗糙堅(jiān)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。保持情緒穩(wěn)定,減少腹壓增高動(dòng)作。記錄嘔吐次數(shù)、量及性狀變化。監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。出血停止后逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。
胃癌患者出現(xiàn)黑褐色嘔吐物后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。家屬需及時(shí)清理嘔吐物避免刺激患者,記錄嘔吐頻率和性狀變化供醫(yī)生參考。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等清流質(zhì)開(kāi)始,逐漸添加蒸蛋羹、肉泥等低纖維食物。烹飪方式以燉、煮、燴為主,避免油炸、燒烤等加工方法。每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘。按醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。三個(gè)月后復(fù)查胃鏡和血常規(guī)評(píng)估恢復(fù)情況。
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