嘔吐物為黑褐色絮狀通常需要及時就醫(yī),可能是上消化道出血的表現(xiàn)。上消化道出血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關,嚴重時可危及生命。
黑褐色嘔吐物多因血液在胃內(nèi)與胃酸反應形成酸化血紅蛋白所致,呈現(xiàn)咖啡渣樣外觀。常見誘因包括長期服用非甾體抗炎藥、酗酒或存在肝硬化病史。伴隨癥狀可能有頭暈、心悸、黑便等失血表現(xiàn)。胃鏡檢查能明確出血部位,治療需靜脈補液止血,必要時行內(nèi)鏡下止血術。輕度出血可口服質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,重度出血需輸血并住院觀察。
少數(shù)情況下進食動物血制品或某些藥物也可能導致嘔吐物顏色異常,但通常無絮狀物且不伴其他癥狀。若近期食用鴨血、豬血等食物或服用鉍劑、鐵劑等藥物,可先暫停攝入觀察。但出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)時,無論是否存在誘因均需立即急診處理。
建議禁食并保持側臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率與性狀變化。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,就醫(yī)時需詳細說明用藥史、飲酒史及既往消化系統(tǒng)疾病情況。完善血常規(guī)、凝血功能等檢查評估失血程度,后續(xù)需調整飲食結構,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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