右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性精索發(fā)育異?;騽×疫\動有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復位固定術(shù)、壞死睪丸切除術(shù)。
附睪炎多由細菌逆行感染導致,常見于尿路感染患者,癥狀為睪丸鈍痛伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高緩解癥狀。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎,表現(xiàn)為睪丸腫痛發(fā)熱。需臥床休息并使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,合并細菌感染時加用阿奇霉素膠囊。急性期可冷敷減輕腫脹。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導致,久站后睪丸墜痛明顯。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。可能伴隨精子質(zhì)量下降。
睪丸外傷后會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,可能伴有陰囊血腫。應(yīng)立即冷敷并就醫(yī)排除睪丸破裂,必要時進行血腫清除術(shù)?;謴推诒苊鈩×疫\動。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日溫水坐浴15分鐘促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱嘔吐,須立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查,排除需緊急處理的睪丸扭轉(zhuǎn)等危重情況。夜間突發(fā)疼痛可暫時用毛巾包裹冰塊冷敷緩解,但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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