右側(cè)睪丸隱隱作疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隱痛、腫脹或墜脹感。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散?;颊叱[痛外,可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委煛<毙云趹?yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎常因尿道病原體逆行感染導(dǎo)致,與久坐、憋尿等習(xí)慣相關(guān)。疼痛可放射至腹股溝,觸診附睪腫大。治療需聯(lián)合使用阿奇霉素膠囊和布洛芬緩釋膠囊,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年,因靜脈瓣功能不全引發(fā)血液淤滯。表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸墜脹感,平臥緩解。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重可預(yù)防加重。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻。突發(fā)劇痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)隱痛,伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā),需警惕陰囊不對(duì)稱(chēng)腫脹。
騎跨傷、運(yùn)動(dòng)撞擊等可造成睪丸組織挫傷,疼痛多為鈍痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷和休息緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。長(zhǎng)期騎車(chē)或久坐人群可能出現(xiàn)精索慢性勞損,建議每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。急性疼痛期禁止性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或尿常規(guī)檢查明確病因。
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