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腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治療

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腰椎間盤突出合并椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出合并椎管狹窄通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，保持腰椎生理曲度。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫，避免久坐久站。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，脈沖射頻能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次20-30分鐘，10-15次為1療程。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核，椎間盤臭氧消融術(shù)利用氧化作用縮小突出物。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，適用于單純包容性突出且無椎體不穩(wěn)者。

5、開放手術(shù)

椎板切除減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄伴馬尾綜合征患者，需切除部分椎板擴(kuò)大椎管并植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰負(fù)重，定期復(fù)查植骨融合情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊，長期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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