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多發(fā)性骨髓瘤的飲食應(yīng)注意哪些

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多發(fā)性骨髓瘤患者飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白補充、高鈣食物選擇、水分?jǐn)z入控制、避免高嘌呤食物、限制鹽分?jǐn)z入等要點。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白補充

多發(fā)性骨髓瘤患者因骨質(zhì)破壞易出現(xiàn)負氮平衡，需通過雞蛋、魚肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白食物維持肌肉量。動物蛋白優(yōu)于植物蛋白，建議每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算，分4-5次少量補充更易吸收。合并腎功能不全時需調(diào)整至每公斤體重0.6-0.8克。

2、高鈣食物選擇

低脂牛奶、奶酪、芝麻醬等富含鈣質(zhì)食物有助于改善骨質(zhì)疏松，但血鈣過高患者應(yīng)限制。每日鈣攝入量建議800-1000毫克，同時配合維生素D3促進吸收。出現(xiàn)高鈣血癥時需暫停鈣劑補充。

3、水分?jǐn)z入控制

每日飲水量保持在2000-2500毫升，分次少量飲用。化療期間出現(xiàn)嘔吐腹瀉時需增加至3000毫升，心功能不全者限制在1500毫升內(nèi)。觀察尿量變化，維持24小時尿量大于1500毫升。

4、避免高嘌呤食物

動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物可能誘發(fā)痛風(fēng)，尤其在使用糖皮質(zhì)激素治療期間。建議選擇低嘌呤的蔬菜水果作為替代，嘌呤每日攝入量控制在150毫克以下。

5、限制鹽分?jǐn)z入

每日食鹽量不超過5克，腌制食品、加工肉類含隱性鹽需警惕。使用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑時，低鹽飲食可減輕水腫癥狀。建議用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽。

多發(fā)性骨髓瘤患者需建立規(guī)律飲食記錄，每周監(jiān)測體重變化，治療期間出現(xiàn)食欲下降可改為6-8次/日少量多餐。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，腎功能異?；颊咝枵{(diào)整蛋白質(zhì)與電解質(zhì)比例。建議每3個月進行營養(yǎng)風(fēng)險評估，由臨床營養(yǎng)師制定個體化膳食方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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