同房時(shí)刺痛可能與陰道干澀、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰皮膚病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
雌激素水平下降或性興奮不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,摩擦增加引發(fā)刺痛??赏ㄟ^使用水溶性潤(rùn)滑劑改善,日常適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。若伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂等癥狀,需排查卵巢功能衰退。
細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等感染會(huì)造成黏膜充血水腫,性接觸時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。典型表現(xiàn)包括異常分泌物、瘙癢或灼熱感。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,治療期間避免同房。
衣原體或淋球菌等病原體上行感染可引起盆腔粘連,性交時(shí)子宮移動(dòng)牽拉引發(fā)下腹刺痛。常伴有發(fā)熱、異常陰道出血。確診后需規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
異位內(nèi)膜組織侵襲陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí),性交碰撞病灶導(dǎo)致銳痛,疼痛多呈周期性加重。可遵醫(yī)囑服用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長(zhǎng),必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除。
硬化性苔蘚、慢性濕疹等疾病會(huì)造成外陰皮膚脆性增加,摩擦后出現(xiàn)撕裂樣疼痛。需局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物,穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。
日常應(yīng)注意性生活前后清潔,選擇溫和無味的清潔產(chǎn)品;避免過度沖洗陰道以防破壞菌群平衡;同房前充分前戲有助于減少摩擦損傷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀,須盡快至婦科進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)、盆腔超聲等檢查。治療期間建議暫停性生活,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。
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