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哪些人需要做宮頸篩查

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宮頸篩查通常建議有性生活的女性、存在宮頸病變高危因素者、免疫功能低下者、有家族遺傳史者及從未接受過(guò)篩查者定期進(jìn)行。宮頸篩查能有效發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

1、有性生活的女性

性行為是HPV感染的主要途徑，初次性生活后3年或21歲起應(yīng)開始篩查。30歲以下女性可每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測(cè)，若結(jié)果正?？裳娱L(zhǎng)至5年篩查一次。過(guò)早或頻繁更換性伴侶會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、存在高危因素者

長(zhǎng)期吸煙、多產(chǎn)、長(zhǎng)期口服避孕藥超過(guò)5年的人群需加強(qiáng)篩查。這些因素會(huì)導(dǎo)致宮頸局部免疫力下降，加速HPV持續(xù)感染引發(fā)的病變進(jìn)程。臨床表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

3、免疫功能低下者

HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者、自身免疫疾病患者等群體需縮短篩查間隔。免疫缺陷狀態(tài)會(huì)使HPV清除能力下降，導(dǎo)致持續(xù)感染概率顯著提升，建議每6-12個(gè)月復(fù)查。

4、有家族遺傳史者

直系親屬患有宮頸癌的人群應(yīng)提前篩查起始年齡。遺傳因素可能影響機(jī)體對(duì)HPV的清除能力，這類人群可考慮進(jìn)行HPV疫苗接種聯(lián)合定期篩查的雙重防護(hù)。

5、未接受過(guò)篩查者

65歲以下從未做過(guò)篩查的女性無(wú)論年齡均需補(bǔ)查。宮頸癌發(fā)展具有較長(zhǎng)潛伏期，及時(shí)篩查可發(fā)現(xiàn)隱匿病變。絕經(jīng)后女性仍須繼續(xù)篩查直至達(dá)到終止標(biāo)準(zhǔn)。

建議所有符合篩查條件的女性建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，篩查期間避免性生活及陰道用藥干擾結(jié)果。日常注意保持外陰清潔干燥，規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，接種HPV疫苗可作為一級(jí)預(yù)防措施。若篩查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢，確診后根據(jù)病理結(jié)果選擇激光、錐切等治療方式，治療后仍需堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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