錢癬通常由真菌感染引起,主要有皮膚癬菌感染、接觸傳染源、免疫力低下、皮膚屏障受損、濕熱環(huán)境等因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,需及時(shí)抗真菌治療。
毛癬菌屬和小孢子菌屬是最常見病原體,通過直接接觸人或動(dòng)物皮損傳播。感染后真菌在角質(zhì)層繁殖,分解角蛋白形成環(huán)形皮損。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或酮康唑洗劑。
共用毛巾、衣物或?qū)櫸飻y帶真菌是主要傳播途徑。兒童接觸患癬貓狗后易發(fā)病,皮損多出現(xiàn)在暴露部位。建議煮沸消毒貼身物品,寵物需同步治療。
糖尿病、HIV感染或長期用免疫抑制劑者易發(fā)生泛發(fā)性體癬。真菌代謝產(chǎn)物可誘發(fā)局部免疫反應(yīng),表現(xiàn)為邊緣隆起的紅色丘疹。需控制基礎(chǔ)疾病并配合口服伊曲康唑膠囊。
搔抓、擦傷或濕疹會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性破壞,真菌更易定植。表現(xiàn)為原皮損周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶,伴明顯瘙癢。避免抓撓后可使用曲安奈德益康唑乳膏。
夏季多汗、衣物不透氣會(huì)加速真菌繁殖。皮損好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位,邊緣可見膿皰。保持患處干燥,必要時(shí)口服氟康唑分散片。
日常需穿透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用個(gè)人物品。洗澡后徹底擦干皮膚皺褶處,健身房等公共場所應(yīng)穿拖鞋。出現(xiàn)皮損擴(kuò)大、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診,免疫功能低下者需警惕深部真菌感染。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消退也需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。
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