戒煙可以降低患肺癌的概率。長(zhǎng)期吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一,戒煙后隨著時(shí)間推移,肺部受損細(xì)胞逐漸修復(fù),患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐步下降。
吸煙時(shí)煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)直接損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞DNA突變概率增加。戒煙后這些化學(xué)刺激物停止攝入,肺部炎癥反應(yīng)減輕,纖毛運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù),有助于清除殘留致癌物。研究表明,戒煙5-10年后肺癌發(fā)生率可下降至吸煙時(shí)的一半,15年后風(fēng)險(xiǎn)接近非吸煙者水平。但需注意,既往吸煙造成的基因損傷可能長(zhǎng)期存在,戒煙后仍需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
對(duì)于已出現(xiàn)癌前病變的長(zhǎng)期吸煙者,即使戒煙也可能無(wú)法完全避免肺癌發(fā)生。這類人群往往存在TP53、KRAS等基因的不可逆突變,戒煙雖能阻止新突變積累,但已存在的惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變,也會(huì)持續(xù)增加肺癌易感性。因此高齡重度吸煙者戒煙后,仍需比普通人更密切監(jiān)測(cè)肺部結(jié)節(jié)變化。
建議戒煙者每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,保持膳食中十字花科蔬菜和維生素A的攝入,避免接觸二手煙和廚房油煙。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。對(duì)于有30年以上吸煙史的人群,即使成功戒煙也推薦在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)展早期肺癌篩查項(xiàng)目。
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