痔瘡通常由肛門靜脈曲張、排便習(xí)慣不良、長期久坐或久站、妊娠腹壓增高、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素引起。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門脫垂等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)治療改善。
肛門靜脈曲張是痔瘡的主要發(fā)病機(jī)制,可能與靜脈回流受阻、血管壁薄弱等因素有關(guān)。長期腹壓增高會(huì)導(dǎo)致直腸下端靜脈叢充血擴(kuò)張,形成靜脈曲張團(tuán)塊。患者可能出現(xiàn)排便時(shí)無痛性出血、肛門墜脹感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
長期便秘或腹瀉會(huì)反復(fù)刺激肛管黏膜,導(dǎo)致局部靜脈叢淤血。用力排便時(shí)腹壓驟增,可能誘發(fā)或加重痔瘡。這類患者常伴有排便困難、大便帶血等癥狀。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲廁所,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物。
職業(yè)因素導(dǎo)致的久坐或久站會(huì)影響盆腔血液循環(huán),使肛門靜脈回流受阻。教師、司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。這類患者可能出現(xiàn)肛門潮濕、異物感等癥狀。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流障礙。孕激素水平升高還會(huì)使血管壁松弛,加重靜脈曲張。孕婦常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便疼痛等癥狀。產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用孕產(chǎn)婦專用的復(fù)方角菜酸酯栓。
長期低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié),辛辣刺激食物可能誘發(fā)肛門血管充血。這類患者多伴有排便疼痛、肛門灼熱感等癥狀。建議每日攝入25-30克膳食纖維,多飲水,限制酒精和辛辣食物攝入。適量食用火龍果、西梅等有助于軟化大便的水果。
痔瘡患者應(yīng)保持肛門清潔,便后用溫水清洗,避免使用粗糙廁紙。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。急性發(fā)作期可嘗試溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無法回納等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。平時(shí)注意勞逸結(jié)合,避免搬抬重物等增加腹壓的活動(dòng)。
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