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重癥肌無力危象病人如何搶救

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重癥肌無力危象病人需立即進行機械通氣、膽堿酯酶抑制劑注射、免疫調(diào)節(jié)治療等搶救措施。重癥肌無力危象是肌無力癥狀急性加重導致呼吸衰竭的緊急狀態(tài)，主要由感染、藥物調(diào)整不當或應激等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難、全身肌無力迅速進展。

搶救首要目標是維持氣道通暢和呼吸功能。立即評估血氧飽和度，若低于90%或出現(xiàn)二氧化碳潴留，需緊急氣管插管并連接呼吸機輔助通氣。同步靜脈注射新斯的明注射液或溴吡斯的明注射液等膽堿酯酶抑制劑，快速改善神經(jīng)肌肉接頭傳導。對于膽堿能危象患者需暫停此類藥物并給予阿托品拮抗。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或免疫球蛋白沖擊治療可抑制異常免疫反應。同時需排查并控制誘因，如使用頭孢曲松鈉等抗生素治療肺部感染，維持水電解質(zhì)平衡。搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征、動脈血氣及肌力變化，必要時轉入重癥監(jiān)護病房。

重癥肌無力危象搶救后應加強長期管理。患者需嚴格遵醫(yī)囑服用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊等維持治療，避免感染、勞累、情緒波動等誘因。建議家屬學習識別早期危象征兆如復視加重、咀嚼無力等，家中備好急救藥物。定期復查胸腺CT和抗體檢測，必要時行胸腺切除術。日常保持適度活動，選擇易吞咽的高蛋白食物如蒸蛋、肉泥，避免嗆咳。外出攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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