腹股溝淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大、疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。腹股溝淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,少數(shù)情況下可能與結(jié)核、惡性腫瘤等有關(guān)。
腹股溝淋巴結(jié)炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的腫塊,觸診質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。腫大的淋巴結(jié)可能與下肢、會(huì)陰部或盆腔的感染灶有關(guān),如足癬、外陰炎、尿道炎等?;颊呖杀憩F(xiàn)為行走時(shí)局部牽拉痛,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并盡早抗感染治療。
發(fā)炎的淋巴結(jié)常伴有明顯壓痛,在站立、行走或觸碰時(shí)疼痛加劇。急性期疼痛多為持續(xù)性脹痛,慢性期可轉(zhuǎn)為隱痛。若合并化膿性感染,疼痛會(huì)呈搏動(dòng)性,此時(shí)需警惕膿腫形成,必要時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù)。
病變區(qū)域皮膚可出現(xiàn)發(fā)紅、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)表面呈現(xiàn)橘皮樣改變。當(dāng)炎癥擴(kuò)散至周?chē)M織時(shí),可能形成條索狀紅腫帶。需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
細(xì)菌性淋巴結(jié)炎常引起38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退等全身癥狀。病毒感染所致者多為低熱,但乏力感更明顯。發(fā)熱期間建議多飲水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
少數(shù)患者淋巴結(jié)炎進(jìn)展為化膿性炎癥,表現(xiàn)為腫塊變軟、有波動(dòng)感,皮膚發(fā)紫,穿刺可抽出膿液。此時(shí)需行膿液培養(yǎng)明確病原體,并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,必要時(shí)配合超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰及下肢皮膚清潔,及時(shí)處理足癬、濕疹等原發(fā)感染灶。避免穿過(guò)緊內(nèi)褲減少摩擦,急性期可冷敷緩解疼痛。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間盜汗、體重下降等癥狀,需排查結(jié)核或淋巴瘤可能。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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