粉塵螨過敏性鼻炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有脫敏治療、藥物治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié)。
脫敏治療是粉塵螨過敏性鼻炎的主要對因治療手段,通過舌下含服或皮下注射粉塵螨變應(yīng)原制劑,逐步提高機(jī)體耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高,但需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。治療期間可能出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等。藥物能快速緩解鼻癢、噴嚏和鼻塞癥狀,但需注意長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起鼻腔干燥等副作用。
每日使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可機(jī)械清除過敏原和炎性分泌物。沖洗時(shí)保持頭部傾斜,避免嗆咳,水溫控制在接近體溫。這種方法安全無副作用,適合兒童和孕婦,但需配合其他治療才能達(dá)到更好效果。
減少接觸粉塵螨是防治關(guān)鍵,需保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨面料包裹床墊枕頭。移除地毯、毛絨玩具等螨蟲滋生源,定期使用除螨儀清潔,通風(fēng)時(shí)注意安裝防塵紗窗。
補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,維生素D缺乏者適當(dāng)補(bǔ)充也有輔助作用。中醫(yī)調(diào)理可采用玉屏風(fēng)散等方劑,但療效存在個(gè)體差異,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
粉塵螨過敏性鼻炎患者應(yīng)建立長期管理意識,堅(jiān)持記癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。定期隨訪評估病情變化,及時(shí)調(diào)整防治策略,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀良好控制。
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