宮頸鱗狀細(xì)胞癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合制定。
手術(shù)切除適用于早期宮頸鱗狀細(xì)胞癌,常見(jiàn)術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)可保留生育功能,適用于IA1期患者。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮及部分陰道,適用于IB-IIA期患者。放射治療通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞,可分為外照射和內(nèi)照射。外照射針對(duì)盆腔區(qū)域,內(nèi)照射將放射源置于腫瘤附近。放射治療可作為術(shù)前輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的主要治療手段。
化學(xué)治療常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液和卡鉑注射液,多與放療聯(lián)合使用。靶向治療藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,常用程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。中晚期患者通常采用放化療聯(lián)合治療,局部晚期可考慮同步放化療。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌需根據(jù)既往治療史選擇二線化療或靶向治療。
宮頸鱗狀細(xì)胞癌治療后需定期隨訪,前2年每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。注意會(huì)陰部清潔,治療期間避免性生活。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組。放射治療后可能發(fā)生放射性腸炎,需保持低渣飲食?;瘜W(xué)治療期間注意骨髓抑制和肝腎功能的監(jiān)測(cè)。
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