腳脖子疼通常指踝關(guān)節(jié)疼痛,可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)疼痛原因,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
中老年人踝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后減輕但過(guò)度活動(dòng)又加重。治療包括減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
高尿酸血癥患者可能突發(fā)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝關(guān)節(jié)。疼痛常在夜間發(fā)作,癥狀持續(xù)數(shù)天。需低嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)疼痛,踝關(guān)節(jié)受累時(shí)表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)??赡馨殡S疲勞、低熱等全身癥狀。需長(zhǎng)期規(guī)范治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者可能出現(xiàn)跟腱止點(diǎn)處疼痛,晨起或久坐后起步時(shí)明顯。與過(guò)度使用和跟腱退變有關(guān)。治療包括減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用矯形鞋墊,可配合體外沖擊波等物理治療。
踝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免高跟鞋和硬底鞋??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨嚴(yán)重腫脹、畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋病情。
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