腰椎間盤突出癥患者可通過核心肌群訓(xùn)練、低強度有氧運動、姿勢矯正訓(xùn)練、水中康復(fù)運動、牽引輔助運動等方式鍛煉,需避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
加強腹橫肌、多裂肌等深層肌群可減輕腰椎壓力。推薦平板支撐、鳥狗式等靜態(tài)動作,每組維持15-30秒,每日2-3組。肌肉力量增強后有助于維持脊柱穩(wěn)定性,延緩椎間盤進一步突出。
游泳、慢跑等運動能改善局部血液循環(huán)且沖擊力小。水溫建議保持28-32℃,每周3-4次,每次20-30分鐘。運動時需佩戴護腰裝置,避免突然加速或急停動作。
麥肯基療法中的俯臥伸展動作可緩解神經(jīng)壓迫。每日晨起后完成5-8次腰部后伸訓(xùn)練,配合呼吸節(jié)奏緩慢進行。久坐時使用腰椎支撐墊,保持生理曲度。
利用水的浮力進行側(cè)向行走、水中踏步等動作,能減少椎間盤承重。水深建議齊胸位置,每周2-3次,配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。水溫過低可能誘發(fā)肌肉痙攣。
懸吊訓(xùn)練可增加椎間隙高度,需在專業(yè)器械輔助下完成。初始角度不超過30度,每次10-15分鐘。骨質(zhì)疏松患者禁用該訓(xùn)練方式。
鍛煉期間應(yīng)選擇硬板床休息,睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性發(fā)作期需立即停止鍛煉并臥床,使用冰敷緩解疼痛,癥狀持續(xù)超過3天應(yīng)就醫(yī)進行影像學(xué)檢查??祻?fù)后期可逐步增加抗阻訓(xùn)練強度,但需避免杠鈴深蹲等垂直負(fù)重動作。
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