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40歲得了糖尿病怎么辦

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40歲確診糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、口服降糖藥、胰島素治療、并發(fā)癥篩查等方式控制病情。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療手段，需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖及高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、血糖監(jiān)測(cè)

定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄波動(dòng)情況。糖化血紅蛋白每3個(gè)月復(fù)查一次，反映長(zhǎng)期血糖控制水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于血糖波動(dòng)大的人群，能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖事件。

3、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線用藥，可抑制肝糖原分解。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，需注意可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，使用期間需監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)感染。

4、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液適用于口服藥失效患者。預(yù)混胰島素如門(mén)冬胰島素30注射液可兼顧空腹及餐后血糖。胰島素泵治療適合血糖波動(dòng)大的1型糖尿病，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生，注射后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食預(yù)防低血糖。

5、并發(fā)癥篩查

每年進(jìn)行眼底檢查排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。尿微量白蛋白檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。神經(jīng)電生理檢查評(píng)估周?chē)窠?jīng)病變。下肢動(dòng)脈超聲篩查血管病變，足部檢查預(yù)防糖尿病足發(fā)生。心電圖和冠脈CT有助于發(fā)現(xiàn)心血管并發(fā)癥。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠避免內(nèi)分泌紊亂。每日足部清潔后涂抹保濕霜預(yù)防皸裂，選擇透氣棉襪及寬松鞋子。外出攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用和低血糖急救措施，共同參與飲食管理。定期參加糖尿病教育課程更新知識(shí)，加入病友互助小組獲得心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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