月經(jīng)不規(guī)律可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度減肥、子宮肌瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
雄激素水平過高會(huì)抑制排卵,常見月經(jīng)稀發(fā)伴多毛、痤瘡??赡芘c胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物,配合控制體重。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā),甲減則易致閉經(jīng)。需檢查甲狀腺功能,甲亢患者可用甲巰咪唑片,甲減者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
短期內(nèi)體重下降過快會(huì)造成促性腺激素分泌不足,常見于節(jié)食或運(yùn)動(dòng)過量人群。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。
黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),肌壁間肌瘤較大時(shí)會(huì)導(dǎo)致周期紊亂??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片治療。
保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過度節(jié)食。經(jīng)期注意腹部保暖,適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。若月經(jīng)紊亂持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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