食管癌中晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。
食管癌中晚期最常見的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難,初期可能僅表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有梗阻感,隨著腫瘤增大,逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)和流質(zhì)食物也困難。腫瘤阻塞食管腔導(dǎo)致食物通過受阻,嚴(yán)重時(shí)甚至完全無(wú)法進(jìn)食。部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。
中晚期食管癌患者常感到胸骨后或背部持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至肩背部。疼痛多由腫瘤侵犯食管周圍組織或神經(jīng)引起,進(jìn)食時(shí)疼痛可能加重。部分患者描述為燒灼樣痛或壓迫感,夜間疼痛可能更為明顯。
由于吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少,加上腫瘤消耗,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需引起重視?;颊叱1憩F(xiàn)為消瘦、乏力、貧血等惡病質(zhì)狀態(tài)。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,出現(xiàn)聲音嘶啞。這種情況通常提示腫瘤已向周圍組織浸潤(rùn),屬于較晚期的表現(xiàn)。聲音改變可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)甚至完全失聲。
腫瘤表面潰破或侵犯大血管時(shí),可引起嘔血或黑便。嘔血量可多可少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。長(zhǎng)期少量出血可能導(dǎo)致貧血。部分患者嘔吐物中可見壞死組織或腫瘤碎片。
食管癌中晚期患者應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)攝入,可嘗試少量多餐,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。避免辛辣刺激性食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后保持直立30分鐘以上。保持口腔衛(wèi)生,定期用溫鹽水漱口。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),避免過度勞累。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難、嘔血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,家人應(yīng)給予充分的心理支持和生活照顧。
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