手指腫脹可能由局部外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或淋巴回流障礙等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
手指受到擠壓、撞擊等外力作用后,局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致組織液滲出,表現(xiàn)為腫脹、淤青和疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨劇烈疼痛或活動(dòng)受限,需排除骨折可能。
甲溝炎或指頭炎等感染性疾病會(huì)引起紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)形成膿液積聚。金黃色葡萄球菌是常見病原體,需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,化膿時(shí)需切開引流。糖尿病患者更易出現(xiàn)反復(fù)感染。
中老年人群手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)增生變形赫伯登結(jié)節(jié)時(shí),晨起關(guān)節(jié)僵硬伴腫脹是典型表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫,疼痛呈撕裂樣。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,日常需限制高嘌呤食物。關(guān)節(jié)腔穿刺可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。
乳腺癌術(shù)后或絲蟲感染可能破壞淋巴管,導(dǎo)致手指非凹陷性腫脹。彈力繃帶壓迫和向心性按摩可改善癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。需排查惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞累,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克以減少水鈉潴留。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)使用壓力球要循序漸進(jìn),睡眠時(shí)可將手部墊高促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行血尿酸、類風(fēng)濕因子等實(shí)驗(yàn)室檢查。長期使用電腦者每小時(shí)應(yīng)做手指伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防腱鞘炎。
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