寶寶腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日征等。腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)評估。
腦積水患兒頭圍增長速度明顯超過同齡嬰兒,可通過定期頭圍測量發(fā)現(xiàn)。頭圍超過同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上時(shí)需警惕。常伴隨頭皮靜脈怒張,顱骨縫分離。
患兒前囟門張力增高呈飽滿或膨隆狀態(tài),觸摸時(shí)有緊繃感。正常前囟門應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,腦積水患兒可能延遲閉合。嚴(yán)重時(shí)可觀察到囟門隨脈搏跳動。
特征性表現(xiàn)為眼球向下偏移,上方鞏膜暴露,形似落日。因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致中腦受壓所致??赡馨殡S眼球震顫、斜視等眼部癥狀。
患兒易出現(xiàn)吸吮無力、頻繁吐奶、進(jìn)食量減少等表現(xiàn)。與顱內(nèi)壓增高引起的惡心嘔吐有關(guān)。長期可導(dǎo)致體重增長緩慢、營養(yǎng)不良。
運(yùn)動發(fā)育里程碑延遲,如抬頭、翻身、坐立等能力落后。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌張力增高或四肢僵硬。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有異常頭圍增長或囟門膨隆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常需定期監(jiān)測頭圍變化,記錄發(fā)育里程碑進(jìn)度。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免嗆咳。保持環(huán)境安靜舒適,減少聲光刺激。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
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