老年癡呆易患人群主要包括有家族遺傳史者、長期高血壓或糖尿病患者、腦部外傷史者、缺乏社交活動者及長期吸煙酗酒者。老年癡呆通常與神經(jīng)元退行性病變有關,早期干預有助于延緩病情發(fā)展。
攜帶APOE ε4基因的人群患病概率顯著升高,這類人群腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積速度較快。建議定期進行認知功能篩查,必要時可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑。
長期未控制的高血壓會導致腦小血管病變,糖尿病引發(fā)的糖代謝異常可能加速腦萎縮。這類患者需監(jiān)測血壓血糖,可配合使用尼莫地平片、吡拉西坦片等改善腦循環(huán)藥物。
嚴重顱腦損傷可能導致tau蛋白異常磷酸化,與拳擊運動員等職業(yè)相關的反復輕度創(chuàng)傷也屬于危險因素。傷后應進行神經(jīng)心理學評估,必要時使用奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
長期缺乏智力刺激和社交互動會降低認知儲備,獨居老人風險更高。建議參與社區(qū)活動、培養(yǎng)閱讀習慣,通過認知訓練延緩大腦功能退化。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,過量酒精可直接毒害神經(jīng)元。戒煙限酒同時應增加深海魚類攝入,補充ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)保護。
建議高風險人群保持地中海飲食模式,每周進行3-5次有氧運動,建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。定期進行蒙特利爾認知評估量表測試,發(fā)現(xiàn)記憶力減退、定向障礙等早期癥狀時及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。對于已確診患者,家屬需做好居家安全防護,避免走失等意外發(fā)生。
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