心率持續(xù)150次/分鐘以上屬于危險狀態(tài),可能引發(fā)心源性休克或猝死。這種情況多與陣發(fā)性室上性心動過速、房顫、甲亢危象等疾病相關(guān),需立即就醫(yī)處理。
健康成年人靜息心率通常為60-100次/分鐘,運動時可能短暫升至150次/分鐘。但非運動狀態(tài)下持續(xù)超過150次/分鐘時,心臟舒張期縮短會導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,心肌耗氧量急劇增加。常見于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的陣發(fā)性室上性心動過速,發(fā)作時可能伴隨頭暈、胸悶癥狀。房顫患者心室率超過150次/分鐘易形成心房血栓,增加腦栓塞風(fēng)險。甲亢危象患者因甲狀腺激素過量會加速心率,同時出現(xiàn)高熱、煩躁等全身代謝紊亂表現(xiàn)。
部分人群可能出現(xiàn)特發(fā)性竇性心動過速,靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘,但極少達到150次/分鐘。孕婦妊娠晚期因血容量增加可能出現(xiàn)生理性心率增快,通常不超過120次/分鐘。某些藥物如沙丁胺醇氣霧劑過量使用也可能引起短暫心率加快,但停藥后可緩解。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過150次/分鐘應(yīng)立即停止活動保持坐位,嘗試通過屏氣或冷水敷面等迷走神經(jīng)刺激方法緩解。既往有心臟病史者需舌下含服醫(yī)生處方的抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片。日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料,控制情緒波動,定期監(jiān)測動態(tài)心電圖。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄既往發(fā)作情況及用藥信息,便于急診醫(yī)生快速判斷。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮射頻消融手術(shù)治療,但需經(jīng)心內(nèi)科??圃u估適應(yīng)證。
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