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房顫一定要吃抗凝藥嗎

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房顫患者是否需要服用抗凝藥需根據(jù)血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果決定。主要影響因素有CHA2DS2-VASc評(píng)分、出血風(fēng)險(xiǎn)、合并疾病等。

CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分的男性或≥3分的女性房顫患者，通常建議長(zhǎng)期服用抗凝藥預(yù)防卒中。這類(lèi)患者發(fā)生血栓栓塞事件的概率顯著增高，抗凝治療可使卒中風(fēng)險(xiǎn)降低。常用抗凝藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

CHA2DS2-VASc評(píng)分0-1分的低危患者可能無(wú)須常規(guī)抗凝，但需定期復(fù)查評(píng)估。這類(lèi)患者若存在動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)因素變化，如新發(fā)心力衰竭或高血壓，需重新評(píng)分。部分低危患者可選擇阿司匹林腸溶片進(jìn)行預(yù)防，但其效果弱于新型口服抗凝藥。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒。服用抗凝藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況，避免外傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和凝血功能，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。突發(fā)心悸加重或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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