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牙齒咬合錯位應(yīng)如何矯正

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牙齒咬合錯位可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、日常習(xí)慣調(diào)整等方式矯正。牙齒咬合錯位可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于多數(shù)牙列不齊患者，通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動至正常位置。隱形矯治器如透明牙套適合輕度錯位且對美觀要求高者，需每日佩戴20小時以上?；顒映C治器多用于兒童替牙期簡單錯頜矯正，需定期調(diào)整加力。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置，常見術(shù)式包括上頜骨LeFort截骨術(shù)和下頜骨矢狀劈開術(shù)。手術(shù)前后需進(jìn)行正畸治療確保牙齒排列與頜骨位置匹配，術(shù)后需固定頜骨6-8周。該方式適用于成年后頜骨發(fā)育已完成的重度地包天或天包地患者。

3、功能矯治器

肌功能矯治器如Twin-block可引導(dǎo)下頜生長改善II類錯頜，F(xiàn)rankel矯治器通過訓(xùn)練口周肌肉糾正不良咬合習(xí)慣。適用于8-12歲生長發(fā)育高峰期兒童，需配合肌功能訓(xùn)練每日佩戴12小時以上。對因口呼吸、吐舌等習(xí)慣導(dǎo)致的錯位效果顯著。

4、牙齒修復(fù)

個別牙輕度錯位可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀，缺失牙導(dǎo)致的鄰牙傾斜需先正畸開拓間隙再種植修復(fù)。嚴(yán)重磨耗導(dǎo)致的咬合垂直高度不足需通過咬合重建恢復(fù)，涉及多學(xué)科聯(lián)合治療。修復(fù)治療需在穩(wěn)定咬合關(guān)系基礎(chǔ)上進(jìn)行。

5、日常習(xí)慣調(diào)整

糾正吐舌、口呼吸、咬筆等不良習(xí)慣可防止錯頜加重，兒童期建議使用唇擋或舌刺破除習(xí)慣。單側(cè)咀嚼者需雙側(cè)均衡使用，避免頜骨發(fā)育不對稱。哺乳期注意喂養(yǎng)姿勢預(yù)防乳牙反頜，青少年避免長期吮指導(dǎo)致開頜。

矯正期間需保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷清理托槽周圍，配合牙線及沖牙器預(yù)防齲齒。避免啃咬硬物導(dǎo)致矯治器脫落，定期復(fù)查調(diào)整加力。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā)，成年患者可能需要終身夜間佩戴。均衡攝入鈣磷等礦物質(zhì)有助于牙槽骨改建，避免碳酸飲料腐蝕托槽粘接劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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