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如何處理孩子發(fā)燒時(shí)伴隨抽搐的情況

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孩子發(fā)燒時(shí)伴隨抽搐需要立即采取平臥側(cè)頭、清理口鼻、記錄癥狀等急救措施，并盡快就醫(yī)。熱性驚厥可能與遺傳因素、體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因有關(guān)。

一、遺傳因素

家族性熱性驚厥通常與基因突變有關(guān)，患兒直系親屬可能有類似病史。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性全身僵直或抖動(dòng)，伴隨短暫意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位避免窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)形式，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)家族史信息供醫(yī)生診斷參考。

二、體溫驟升

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，當(dāng)體溫在短時(shí)間內(nèi)超過(guò)39攝氏度易誘發(fā)抽搐。典型癥狀包括面部青紫、眼球上翻、牙關(guān)緊閉。應(yīng)立即松開(kāi)患兒衣領(lǐng)，使用溫水擦拭腋下及腹股溝輔助降溫，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物入口。

三、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟

3歲以下兒童神經(jīng)元髓鞘化不完全，高熱時(shí)易出現(xiàn)異常放電。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)四肢節(jié)律性抽動(dòng)，常伴口吐白沫。家長(zhǎng)需移除周圍危險(xiǎn)物品，測(cè)量并記錄體溫變化過(guò)程，就醫(yī)時(shí)需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇可能。

四、電解質(zhì)紊亂

持續(xù)高熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致鈉鉀離子失衡，誘發(fā)肌肉痙攣。患兒會(huì)出現(xiàn)手足搐搦、煩躁哭鬧等癥狀。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，用冷毛巾敷額部預(yù)防高熱驚厥反復(fù)發(fā)作。

五、顱內(nèi)感染

細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎可引起病理性驚厥，多表現(xiàn)為局部性抽搐且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。常伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆。需立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，臨床常使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、阿昔洛韋顆粒等藥物治療。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物。發(fā)熱期間保證每日足夠液體攝入，優(yōu)先選擇米湯、稀釋果汁等易吸收飲品。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。若抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，必須立即前往兒科急診?；謴?fù)期應(yīng)提供清淡易消化的食物如南瓜粥、蒸蛋羹，避免油炸食品和堅(jiān)果類零食。定期監(jiān)測(cè)體溫變化，注意觀察患兒精神狀態(tài)與活動(dòng)能力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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