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膽結(jié)石是怎么引起的

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膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、膽道感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂比例失調(diào)會(huì)導(dǎo)致膽固醇過(guò)飽和析出結(jié)晶。長(zhǎng)期高脂飲食或肝臟代謝異?？赡苷T發(fā)該情況，表現(xiàn)為右上腹隱痛或飽脹感。醫(yī)生可能開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁溶解，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊收縮障礙

膽囊排空功能減弱會(huì)使膽汁淤積濃縮，常見(jiàn)于妊娠、糖尿病或快速減肥人群。典型癥狀為餐后右上腹絞痛，超聲檢查可見(jiàn)膽囊增大。建議規(guī)律進(jìn)食刺激膽囊收縮，必要時(shí)使用硫酸鎂溶液利膽，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除。

3、高膽固醇飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含膽固醇的食物，會(huì)使膽汁膽固醇濃度升高。這類患者常伴肥胖或血脂異常，初期多無(wú)癥狀。需減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，醫(yī)生可能建議服用考來(lái)烯胺散吸附腸道膽固醇。

4、膽道細(xì)菌感染

大腸桿菌等病原體上行感染可引發(fā)膽管炎，導(dǎo)致膽紅素鈣鹽沉積形成色素性結(jié)石。急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱、黃疸伴劇烈腹痛，需用頭孢曲松鈉注射液抗感染，合并膽管梗阻時(shí)行ERCP取石。

5、遺傳代謝因素

ABCG8基因突變等遺傳缺陷可導(dǎo)致家族性膽固醇結(jié)石病，多見(jiàn)于年輕患者。此類結(jié)石多為多發(fā)性，易復(fù)發(fā)。需終身控制膽固醇攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行保膽取石術(shù)保留膽囊功能。

日常需保持低脂高纖維飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律鍛煉控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石類型和并發(fā)癥選擇藥物溶石、體外碎石或手術(shù)治療。術(shù)后患者應(yīng)每年復(fù)查腹部超聲，注意補(bǔ)充脂溶性維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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