心臟支架術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注抗凝治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測(cè)及藥物管理。支架植入后可能面臨支架內(nèi)再狹窄、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)規(guī)范護(hù)理降低并發(fā)癥概率。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。服藥期間避免擅自調(diào)整劑量,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。術(shù)后飲食需低鹽低脂,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加蔬菜水果、全谷物及深海魚類攝入,控制總熱量避免肥胖。3、建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。術(shù)后1-3個(gè)月可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步過(guò)渡到快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。4、定期進(jìn)行心臟復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲,必要時(shí)行冠脈CT評(píng)估支架通暢度。每年至少檢測(cè)1次血脂、血糖指標(biāo)。5、警惕胸痛等異常癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀,可能提示支架內(nèi)血栓或再狹窄,需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減少回心血量負(fù)擔(dān)。
支架術(shù)后需戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精可能影響藥物代謝。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張焦慮,可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。注意足部保暖防止血管痙攣,洗澡水溫控制在40℃以下。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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