心臟支架術(shù)后保養(yǎng)需重點(diǎn)關(guān)注藥物管理、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查。主要有規(guī)律服藥、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成，同時(shí)配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。部分患者可能需使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑改善心肌供血。未經(jīng)醫(yī)生允許不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、合理飲食

采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。烹飪推薦使用橄欖油，每日飲水1500-1700毫升，少量多餐避免過(guò)飽。

3、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1-3個(gè)月可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步增加快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。避免舉重、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)等可能引起支架移位的劇烈活動(dòng)。

4、戒煙限酒

煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，必須徹底戒煙并避免二手煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克約啤酒750毫升，女性減半。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)戒酒，節(jié)假日避免勸酒場(chǎng)合，飲酒后需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。

5、心理調(diào)適

術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加心臟康復(fù)課程學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，與病友交流經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致患者自我效能感降低。持續(xù)情緒低落超過(guò)2周需心理科干預(yù)。

支架術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖、心電圖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心功能。外出隨身攜帶急救卡片注明用藥信息，氣溫驟變時(shí)注意保暖防寒。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。