外感風(fēng)寒和外感風(fēng)熱是中醫(yī)對(duì)感冒的兩種分類，分別由風(fēng)寒邪氣和風(fēng)熱邪氣侵襲人體引起。外感風(fēng)寒主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛等癥狀；外感風(fēng)熱則以發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛為特征。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、外感風(fēng)寒

外感風(fēng)寒多因氣候驟冷或受涼導(dǎo)致風(fēng)寒邪氣侵入體表。患者常見惡寒明顯，即使添衣加被仍覺寒冷，發(fā)熱程度較輕，通常無汗或少量出汗，伴有頭痛、肢體酸痛、鼻塞流清涕等癥狀。舌苔薄白，脈象浮緊。治療以辛溫解表為主，常用藥物如風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等，可配合生姜紅糖水驅(qū)散寒邪。日常需注意保暖，避免吹風(fēng)受涼。

2、外感風(fēng)熱

外感風(fēng)熱常發(fā)生于氣候溫暖或季節(jié)交替時(shí)，風(fēng)熱邪氣從口鼻或皮毛侵入。典型表現(xiàn)為發(fā)熱較重而惡寒較輕，多有汗出，咽喉紅腫疼痛，咳嗽痰黃黏稠，鼻塞流黃涕，口渴喜飲。舌紅苔薄黃，脈象浮數(shù)。治療需辛涼解表，常用銀翹解毒片、雙黃連口服液等中成藥，飲食宜清淡，可飲用菊花茶或薄荷水輔助清熱。需保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣刺激食物。

3、病因差異

風(fēng)寒感冒多由低溫環(huán)境、淋雨受涼等直接接觸寒邪引起，寒性收引導(dǎo)致腠理閉塞；風(fēng)熱感冒則與高溫環(huán)境、干燥氣候或與熱證患者接觸相關(guān)，熱性升散使毛孔開泄。兩者雖同為外感病，但病邪性質(zhì)截然相反，需通過癥狀特點(diǎn)仔細(xì)鑒別，誤治可能加重病情。

4、癥狀鑒別

風(fēng)寒感冒的惡寒程度顯著，且發(fā)熱與惡寒不同時(shí)存在，多先惡寒后發(fā)熱；風(fēng)熱感冒則惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，但發(fā)熱更為突出。觀察分泌物是重要區(qū)分點(diǎn)：風(fēng)寒者鼻涕清稀、痰白稀?。伙L(fēng)熱者涕濁痰黃。風(fēng)寒感冒咽喉癢而不痛，風(fēng)熱感冒咽喉紅腫疼痛明顯。

5、治療原則

風(fēng)寒感冒需發(fā)汗解表，中藥多用麻黃、桂枝等辛溫藥物，忌用寒涼藥物；風(fēng)熱感冒則需清熱解表，常選金銀花、連翹等辛涼之品，不宜使用溫補(bǔ)類藥物。兩者均需注意休息，風(fēng)寒者可適度增加衣物或熱敷大椎穴，風(fēng)熱者可用溫水擦浴物理降溫。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

無論是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒，患病期間均需保證充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇易消化的粥類、蔬菜水果。風(fēng)寒感冒可適量食用蔥、姜、蒜等辛溫食材；風(fēng)熱感冒適合梨、荸薺、冬瓜等清熱生津食物。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，保持居住環(huán)境適宜溫濕度。若咳嗽、發(fā)熱超過3天無緩解，或出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，須立即就診排除其他呼吸道疾病。