眩暈癥主要表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙,可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。常見病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。
患者常感到自身或周圍物體旋轉(zhuǎn),多伴有惡心嘔吐。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過Epley耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
行走時出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、傾倒感。前庭神經(jīng)炎急性期可用地塞米松注射液控制炎癥,配合前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片緩解癥狀。
不自主節(jié)律性眼球擺動多為水平型。梅尼埃病發(fā)作期可用呋塞米片利尿減壓,長期管理可選用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。
耳鳴耳悶常見于耳源性眩暈。突發(fā)性耳聾伴眩暈需用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血,聯(lián)合高壓氧治療。
面色蒼白、出汗等由前庭-自主神經(jīng)反射引發(fā)。前庭性偏頭痛可用布洛芬緩釋膠囊止痛,預(yù)防性治療可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持靜臥避免跌倒,選擇低鹽飲食控制鈉攝入量?;謴?fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練,逐步增加頭頸部運動強(qiáng)度。建議記錄眩暈日記包括發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間,就診時攜帶近期血壓、血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作,睡眠時墊高床頭15-20厘米。長期眩暈患者需定期進(jìn)行聽力檢查和前庭功能評估。
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