骨關(guān)節(jié)炎一般不影響懷孕,但妊娠期可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致癥狀加劇。骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病變,主要與年齡、勞損等因素相關(guān),通常不涉及生殖系統(tǒng)功能。
妊娠期體重增加和激素變化可能對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生額外壓力。孕激素松弛素水平升高會(huì)降低韌帶穩(wěn)定性,可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。體重增長(zhǎng)則直接增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的負(fù)荷,部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)受限或疼痛加重。孕期生理性水腫也可能導(dǎo)致手指小關(guān)節(jié)僵硬感明顯,但這類癥狀多在分娩后逐漸緩解。
合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的罕見(jiàn)情況需特殊評(píng)估。若患者存在髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形可能影響分娩體位,或需提前制定剖宮產(chǎn)方案。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者應(yīng)在孕前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥,避免藥物對(duì)胎兒發(fā)育的潛在影響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病共病時(shí),疾病活動(dòng)度可能隨妊娠發(fā)生變化,需風(fēng)濕免疫科協(xié)同監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行骨科評(píng)估,通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,選擇游泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力。孕期可使用護(hù)膝等支具保護(hù)承重關(guān)節(jié),保持適度活動(dòng)避免僵硬。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制體重增長(zhǎng)速度。產(chǎn)后若癥狀持續(xù)應(yīng)及早就診,避免哺乳期自行用藥。
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