結(jié)核病最常見(jiàn)的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可累及肺部或其他器官,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
咳嗽是肺結(jié)核最典型的癥狀,早期多為干咳或少量白色黏液痰。當(dāng)病情進(jìn)展或合并感染時(shí),可出現(xiàn)黃膿痰或血絲痰??人猿掷m(xù)時(shí)間超過(guò)2周需高度警惕肺結(jié)核可能,建議進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查。肺結(jié)核引起的咳嗽可能與肺部組織壞死、支氣管受刺激等因素有關(guān)。
肺結(jié)核患者咳痰量通常較多,痰液可呈白色黏液狀、黃綠色膿性或帶有血絲。痰中帶血可能提示肺組織破壞或空洞形成。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)痰液傳播,患者應(yīng)注意咳嗽禮儀,避免隨地吐痰。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有面部潮紅。發(fā)熱可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素或機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)高熱,提示病情較重或合并其他感染。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱需考慮結(jié)核病可能。
盜汗指夜間睡眠時(shí)大量出汗,可浸濕衣物。肺結(jié)核患者的盜汗多與發(fā)熱伴隨出現(xiàn),是結(jié)核中毒癥狀的表現(xiàn)之一。盜汗可能與結(jié)核分枝桿菌代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。嚴(yán)重盜汗可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,可能與長(zhǎng)期發(fā)熱消耗能量、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙等因素有關(guān)。體重下降是評(píng)估結(jié)核病病情和治療效果的重要指標(biāo)?;颊邞?yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
結(jié)核病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療,不可自行停藥或減量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。
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