兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉、補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、涂氟等方式治療。兒童齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、牙齒發(fā)育缺陷、細(xì)菌感染、遺傳等因素引起。
窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童,通過(guò)封閉牙齒表面的窩溝縫隙,減少食物殘?jiān)逊e和細(xì)菌滋生。操作過(guò)程無(wú)痛,需由專業(yè)牙醫(yī)使用樹(shù)脂材料處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑完整性,若發(fā)現(xiàn)脫落需及時(shí)補(bǔ)做。該方法對(duì)乳牙和恒牙均適用,尤其適合6-12歲兒童第一恒磨牙的保護(hù)。
補(bǔ)牙適用于齲洞較淺的中度齲齒,需清除腐壞牙體組織后用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀填充。治療前可能需局部麻醉,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食硬物。若齲壞接近牙髓可能引發(fā)敏感,需密切觀察疼痛情況。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)新齲齒及時(shí)修補(bǔ)。
根管治療針對(duì)齲壞波及牙髓的嚴(yán)重齲齒,需清除感染牙髓并填充根管。治療需2-3次就診,期間可能需口服抗生素控制感染。術(shù)后牙齒較脆弱,建議做全冠保護(hù)。該方式能保留患牙避免拔牙,但乳牙根管治療可能影響恒牙發(fā)育,需由兒童牙醫(yī)評(píng)估。
拔牙適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲齒或反復(fù)感染的乳牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁漱口。乳牙早失可能導(dǎo)致恒牙排列不齊,需咨詢正畸醫(yī)生是否需間隙保持器。建議全麻下一次性處理多顆嚴(yán)重齲齒,減少兒童心理創(chuàng)傷。
涂氟可作為預(yù)防和早期齲齒的輔助治療,通過(guò)氟化物增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。每年涂氟2-4次,配合含氟牙膏使用效果更佳。高氟地區(qū)兒童需謹(jǐn)慎使用,避免氟斑牙。治療過(guò)程快捷無(wú)創(chuàng),適合3歲以上兒童常規(guī)防護(hù)。
預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏,家長(zhǎng)應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。限制高糖零食攝入頻率,避免含糖飲品夜奶,進(jìn)食后及時(shí)漱口。定期3-6個(gè)月口腔檢查,乳牙完全萌出后即可開(kāi)始涂氟。選擇小頭軟毛牙刷,配合牙線清潔鄰面,必要時(shí)使用菌斑顯示劑檢查刷牙效果。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、進(jìn)食疼痛等早期癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免齲齒進(jìn)展引發(fā)牙髓炎或間隙感染。
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