骨質(zhì)增生可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及神經(jīng)壓迫等癥狀,治療方式主要有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、局部壓痛等癥狀。
骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng);塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,減少胃腸道刺激;硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。使用藥物需注意肝腎功能監(jiān)測(cè),避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕水腫;紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。體外沖擊波治療能松解粘連組織,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。治療期間應(yīng)避免患處受涼,急性炎癥期禁用熱療。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖,術(shù)后需早期功能鍛煉;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形,使用聚乙烯墊片壽命約15-20年。圍手術(shù)期需預(yù)防深靜脈血栓,術(shù)后康復(fù)包括肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整。
體重控制可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9;游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)每周3-4次,每次不超過45分鐘。鈣劑與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充,絕經(jīng)期女性每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200mg。使用護(hù)膝等支具需每2小時(shí)松開10分鐘。
艾灸選取足三里、腎俞等穴位,隔姜灸每次3-5壯;中藥熏蒸可用透骨草30g、威靈仙15g煎煮,溫度控制在40-45℃。推拿采用滾法放松周圍肌肉,禁忌暴力扳法。膏藥敷貼應(yīng)避開皮膚破損處,每次不超過8小時(shí)。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。飲食增加深海魚類攝入,每周2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查,夜間疼痛加重時(shí)可嘗試側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕。出現(xiàn)肢體麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫。
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