喉水腫可能由過敏反應(yīng)、感染、外傷、理化刺激、遺傳性血管性水腫等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。喉部黏膜下疏松組織因液體異常積聚導(dǎo)致腫脹,嚴(yán)重時可阻塞氣道危及生命。
食物或藥物過敏可引發(fā)速發(fā)型喉頭水腫,常見致敏原有海鮮、堅果、青霉素等?;颊叱0槠つw蕁麻疹、喘息等癥狀,需立即使用鹽酸腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物搶救,必要時行氣管切開術(shù)。
急性會厭炎等化膿性感染可導(dǎo)致喉部蜂窩織炎,多由流感嗜血桿菌引起。表現(xiàn)為高熱、吞咽疼痛、含橄欖語音,需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合醋酸潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重者需膿腫切開引流。
氣管插管或異物劃傷可造成喉黏膜創(chuàng)傷性水腫,常見于全麻手術(shù)或兒童誤吞魚刺后。需用布地奈德混懸液霧化吸入減輕腫脹,合并感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
吸入氯氣等有毒氣體或誤服強酸強堿可腐蝕喉黏膜,導(dǎo)致化學(xué)性燒傷伴水腫。緊急處理包括中和劑灌洗,靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解炎癥滲出。
C1酯酶抑制劑缺乏癥患者會反復(fù)發(fā)作喉水腫,屬于常染色體顯性遺傳病。急性期需輸注凍干人C1酯酶抑制劑,長期預(yù)防可用達那唑膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。
喉水腫患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,室內(nèi)保持適宜濕度防止黏膜干燥。發(fā)作期間選擇流質(zhì)飲食,用生理鹽水漱口清潔口腔。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄過敏史及常用急救藥物。定期進行肺功能檢查評估氣道狀況,睡眠時墊高床頭減少夜間呼吸困難風(fēng)險。出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等前驅(qū)癥狀時需立即就醫(yī)。
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